Ecografía 3D y alta resolución. Adenomiosis
Clásicamente la ecografía 3D se ha utilizado en diagnóstico prenatal para la valoración de malformaciones fetales. Sin embargo, este no es el único campo deonde aporta grandes ventajas.
En ginecología, y en especial en fertilidad, la ecografía de alta resolución y la reconstrucción tridimensional de la cavidad uterina es especialmente útil para el diagnóstico de malformaciones de la cavidad uterina, de endometriosis profunda y de adenomiosis.
La endometriosis es una condición en la cual el tejido de revestimiento uterino, endometrio, crece fuera del útero, generalmente en los ovarios, las trompas de Falopio o el tejido circundante.
La endometrioris puede afectar a la fertilidad al bloquar las trompas de Falopio, causar inflamación y cicatrización, o afectar a la calidad de los óvulos.
La adenomiosis es una trastorno que consiste en que las glándulas endometriales invaden el miometrio subyacente.
Habitualmente, la adenomiosis puede produce dolor abdominal y alteración en el patrón de sangrado, pero en ocasiones es asintomática. El diagnóstico de la adenomiosis con ecógrafos directos son quistes intramiometriales, islas hiperecogénicas y brotes subendometriales.
Los criterios indirectos son útero globuloso, asimetría miometrial, sombras en abanico y zona de transición irregular. La sensibilidad para la valoración de la zona de transición aumenta especialmente con la recontrucción de la cavidad uterina en el plano coronal que permite la ecografía 3D con una resolución similar al de la Resonancia Magnética Nuclear Pélvica.
El estudio Doppler de la vascularización uterina que permiten los ecógrafos de alta resolución ayuda también al diagnóstico diferencia entre mioma y adenomiosis.
La adenomiosis disminuye las probabilidades de éxito en la fertilidad en un 25-30%, por lo que es muy importante tenerla en cuenta para poder dar un pronóstico real.
En el control de la estimulación de la ovulación, los modernos programas SonoAVC permiten realizar un recuento automatizado y una medidción tridimensional de todos los folículos.
Por último, la resolución del ecógrafo ayuda a distinguir quistes anexiales benignos de los cancerígenos. Son criterios ecográficos de malignidad la presencia de paredes irregulares (>3mm), septos gruesos, proyecciones papilares sólidas, vascularización interna abundante detectada por Doppler color y aspecto heterogéneo con zonas refringentes.
La ecografía 3D de alta resolución está disponible en cada consulta realizada en Lagasca, 122, con código sanitario CS2554.
